flash movie

Главная страница // Нейрохирургия // Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночных дисков)

Межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвоночных дисков

Нейрохирургия - Surgery.su - 2008

Межпозвоночный диск – это структура, разделяющая позвонки. Он служит для амортизации движений позвонков. Межпозвоночный диск состоит из так называемого пульпозного ядра – особой желеобразной массы и окутывающего его фиброзного кольца, которое состоит из волокон. Фиброзное кольцо частично фиксировано к телам соседних позвонков, а частично - к близлежащим межпозвонковым связкам. Некоторые участки это кольца "свободны" и здесь возможно некоторое растяжение его. Избыточная нагрузка на фиброзное кольцо приводит к тому, что пульпозное ядро разрывает фиброзное кольцо на большем или меньшем протяжении. Это ведет к образованию межпозвонковой грыжи.

Грыжи межпозвоночных дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. Грыжа чаще всего выпячивается через заднюю продольную связку, то есть в спинномозговой канал. Это ведет к сдавлению спинного мозга или, чаще всего, нервного корешка. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

Самый главный симптом – это боль. Как правило, боль возникает в молодом возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения в постели или на рабочем месте. Боли часто возникают при наклоне туловища с поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Симптомы при этом заболевании похожи на те. Что встречаются при остеохондрозе. Это может боль в нижней конечности, слабость в ноге, ощущения мурашек или наоборот, потеря чувствительности. Боли при межпозвоночной грыже бывают весьма интенсивными, они буквально приковывают больного к постели.

В развитии этого заболевания можно выделить два этапа. На первом этапе возникает дегенеративно-дистрофический процесс в определенном отделе позвоночника. Происходят изменения в структуре межпозвонкового диска, снижается его прочность. В нем образуются трещины. Развивается выпячивание пульпозного ядра. Оно сдавливает нервный корешок. В этой области нарушается местное кровообращение, появляется отек, развивается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который рефлекторно вызывает напряжение мышц позвоночника и его искривление.

На втором этапе меняется характер болевого синдрома. Развивается так называемый корешковый синдром, который обусловлен сдавлением и натяжением корешка. При этом боль связана не только со сдавлением нервного корешка, но и его сосудов. На этом этапе отмечаются боли, потеря чувствительности, слабость мышц в той зоне, за которую отвечает пораженный нервный корешок. Кроме этого в этой зоне могут наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения, похолодание кожи.

Что делать тем пациентам, у которых развилась межпозвоночная грыжа - грыжа межпозвонкового диска? Данная проблема гораздо серьезнее обычного остеохондроза, ведь грыжа - это фрагмент разрушенного диска, который сдавливает нервный корешок или, что еще опаснее - спинной мозг. Безусловно, это состояние требует обращения к нейрохирургу. И в этом случае страх оперативного вмешательства, в том числе среди врачей, может оказать свою роковую роль. Нервная ткань - корешок, спинной мозг - очень чувствительна к давлению, и при длительном сдавлении неминуемо погибает. Поэтому лечение по удалению грыжи должно проводиться, по возможности, безотлагательно.

Консервативное лечение при грыже межпозвоночных дисков не приводит к излечению, однако оно способствует уменьшению выраженности симптомов и облегчает страдания больного.

Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного режима, чем обеспечивается покой для пораженных нервных корешков и мышц спины. Назначаются противовоспалительные препараты, такие как ортофен, диклофенак, пирокискам и другие препараты из этой группы. Это группа нестероидных противовоспалительных заболеваний. Они снимают болевой синдром, воспаление и отечность в области ущемленного корешка. Кроме того, применяются витамины группы B, которые нормализуют обмен веществ в нервных тканях. Для устранения ишемических расстройств в тканях нервов применяются сосудистые препараты. К ним относится трентал.

После купирования острой назначается лечебная физкультура для повышения силы мышц.

Диагностика межпозвоночной грыжи начинается с самых простых методов: это рентгенография того или иного отдела позвоночника. На начальных этапах диагностики врач-невропатолог с помощью определенных диагностических приемов, к которым относится проверка сухожильных рефлексов (знакомое всем постукивание молоточком) может определить уровень поражения позвоночного столба. Наиболее точными методами диагностики данного заболевания являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Современное нейрохирургическое вмешательство это малые разрезы, микрохирургическая техника и быстрое восстановление - уже на вторые сутки после подобных операций человек может вставать, сидеть, через 5-6 дней возвращается к нефизической работе, а через 3-4 месяца к обычным разумным нагрузкам. И в этих случаях лазерная реконструкция дисков оказывает большую помощь. На заключительных этапах операции хирург также облучает диск, тем самым укрепляет его и уменьшает вероятность повторного появления грыжи.

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА - ДУЙСБУРГ - ГЕРМАНИЯ

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ОПЕРАЦИИ на ГОЛОВНОМ МОЗГЕ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф