flash movie

Главная страница // Нейрохирургия // Опухоли мозга - диагностика и лечение

Опухоли мозга - диагностика и лечение

Заболевания головного мозга

Нейрохирургия - Surgery.su - 2008

Диагностика опухолей ЦНС складывается из таких исследований, как:

  • Неврологическое исследование – оно заключается в осмотре больного, проверке рефлексов – все наверное прекрасно знают, это постукивание молоточком, осмотре глаз, их движении, формы и реакции зрачков, проведении некоторых проб на устойчивость больного в положении стоя - так называемая проба Ромберга и некоторые другие методы.
  • Электроэнцефалография – по своей сути напоминает электрокаридографию. Но несколько сложнее. Она применяется для выявления очаговых нарушений биопотенциалов мозга и/или оценки тяжести нарушений деятельности мозга в целом.
  • Рентгенография позволяет выявить вторичные признаки внутричерепной гипертензии и иногда вызванные опухолью локальные изменения костей черепа. Существенного диагностического значения не имеет и в нейроонкологии используется редко.
  • М – эхо (ультразвук) – метод, позволяющий выявить смещение так называемых срединных структур головного мозга.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – на сегодняшний день являются одними из самых современных методов диагностики. Метод компьютерной томографии заключается в послойной рентгенографии. С помощью специального аппарата проводится серия снимков, которая далее обрабатывается с помощью компьютера.
  • Люмбальная пункция. Используется для измерения давления и лабораторного анализа ликвора, но с диагностической целью в нейроонкологии в настоящее время практически не применяется. Следует помнить, что при многих опухолях и повышенном внутричерепном давлении люмбальная пункция может вызвать дислокацию и вклинение мозга и поэтому, без особых показаний, ее лучше не делать.

Наиболее чаще применяемым методом лечения опухолей является нейрохирургический. Для доступа к головному мозгу обычно проводится операция краниотомия – вскрытие черепной коробки. По возможности хирург пытается удалить всю опухоль. Однако, когда это невозможно без повреждения жизненноважных участков головного мозга, удаляется максимально большая часть опухоли. Частичное удаление опухоли помогает облегчить ее проявления, а также сокращает массу опухоли, которая в дальнейшем будет лечиться с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Некоторые опухоли удалить невозможно. В таком случае хирург проводит биопсию – с помощью тонкой иглы забирается кусочек ткани опухоли. После чего проводится ее цитологическое исследование для определения ее вида. Это помогает врачу выработать дальнейшую тактику лечения. При этом для точного позиционирования кончика иглы в опухоли используется одновременная компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография. Такая методика называется стеротаксисом.

Лучевая терапия опухолей ЦНС заключается в применении мощного радиационного излучения, которое разрушает опухолевые клетки и останавливает их рост. Ее часто применяют в тех случаях, когда с помощью операции невозможно удалить опухоль или когда требуется уничтожить опухолевые клетки, оставшиеся после операции. Лучевая терапия может применяться в двух видах. Наружное облучение с помощью специальных машин. Обычно, лечение таким методом проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Схема лечения зависит от типа и размера опухоли, а также от возраста больного. Такое длительное применение радиации небольшими порциями позволяет защитить окружающие здоровые ткани от повреждающего облучения. Корме этого метода применяется такой метод облучения, как установка радиоактивного имплантата в ткань опухоли. В зависимости от применяемого материала имплантат может оставаться в ткани опухоли короткое или же постоянно. Ежедневно имплантат облучает опухоль. Больной после такой операции остается некоторое время в больнице, в течение которого облучение наиболее интенсивно. Наружное облучение радиацией обычно проводится в отношение опухоли и прилежащих тканей, реже облучается весь головной мозг. При этом на область самой опухоли проводится дополнительное облучение, например с помощью радиоактивного имплантата.

Другой метод лечения опухолей головного мозга – стереотаксическая радиохирургия. Облучение проводится за один сеанс. Под многими углами опухоль облучается мощным прямонацеленным пучком радиации. В данном случае высокая доза радиации достигает опухоли, оставляя при этом нетронутыми окружающие здоровые ткани. Такой метод носит название «гамма нож». Он применяется при опухолях не более 3,5 мс в размере, так как при больших размерах увеличивается лучевая нагрузка на здоровую мозговую ткань, а следовательно, и вероятность развития постлучевых осложнений, становится чрезмерно высокой.

Еще один из методов лечения опухолей –химиотерапия. Она заключается в применении определенных препаратов, которые разрушают опухолевые клетки, а также останавливают их рост. Существуют разные классы химиопрепаратов, которые отличаются механизмом действия. Химиопрепараты могут применяться как перорально, так и в виде инъекций, а также с помощью введения в ликвор (так называемый интратекальный метод). Обычно химиотерапия применяется в виде комбинации нескольких препаратов. Обычно химиотерапия проводится циклами: период лечения сменяется периодом восстановления и так далее.

После лечения опухоли головного мозга очень важно периодически наблюдаться у врача. Это необходимо для выявления рецидива опухоли. Такие обследования заключаются в полном физикальном и неврологическом осмотре. Периодически проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

У некоторых больных, подвергшихся облучению значительных участков мозга либо получавших определенные химиопрепараты, имеется большой риск развития лейкемии – опухолевого поражения костного мозга, отвечающего за кроветворение. Кроме того, облучение глаз может привести к катаракте.

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА - ДУЙСБУРГ - ГЕРМАНИЯ

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ОПЕРАЦИИ на ГОЛОВНОМ МОЗГЕ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф